No encerramento da temporada, Giorgio e Aline vão do “como começar pelos dados mínimos” à operação de um Escritório de Valor funcionando na prática. Você vai ouvir a jornada da Aline: do papel e planilhas à governança de dados no prontuário; o caso clássico das quebras dentárias resolvido com treinamento em fibroscopia; métricas transversais (tempo como proxy de coordenação); e, principalmente, como reduzir variabilidade para viabilizar bundles e novos modelos de remuneração sem perder desfecho.

Convidada: Dra. Aline Yuri Chibana é Anestesiologista; Gerente do Escritório de Valor do A.C.Camargo Cancer Center; certificada em VBHC pela Harvard Business School.

Você vai aprender:

• Como começar “pequeno” com dados mínimos e evoluir o ciclo de melhoria (PDCA)

• Do papel ao prontuário: unificar coleta, reduzir redundância e garantir acesso aos dados

• Caso prático: via aérea difícil, treinamento em fibroscopia e eliminação de quebras dentárias

• “Maldição da dimensionalidade”: por que escolher 2-5 indicadores move mais do que medir 50

• Tempo como métrica-mãe de eficiência e coordenação entre linhas de cuidado

• Variabilidade aceitável vs. inaceitável e por que reduzir antes de precificar pacotes

• Bundle de tireoidectomia: desenho do episódio, risco compartilhado, margem e desfecho

• Desfechos que importam ao paciente (funcionalidade, dor crônica) e o “buraco negro” extra-hospitalar

• Como coletar PROMs/funcionalidade com REDCap e atingir alta adesão (workflow e follow-up)

• ICHOM e ANAP: standard sets, dicionário de dados e “mini-sets” viáveis para o dia a dia

• Cultura, papéis e investimento: dados, ensino e qualidade como engrenagem única

• Cenário de remuneração: queda do FFS, onde cabem bundles/bonificação por performance

Capítulos

00:00:00 Abertura e propósito da temporada

00:01:07 Tema do episódio e apresentação da convidada

00:02:12 Da qualidade na anestesia ao olhar data-driven (2011–2018)

00:03:05 Caso via aérea difícil e quebras dentárias: análise e treino em fibroscopia

00:06:44 Do papel ao prontuário: unificação da ficha e acesso aos dados

00:12:17 Dados mínimos, 12 indicadores e foco no que vira ação

00:16:08 “Maldição da dimensionalidade” e por que 2–5 métricas bastam para começar

00:18:56 Escritório de Valor: estrutura, indicadores de tempo e custo/desfecho

00:19:29 Bundle de tireoidectomia: desenho, risco, variabilidade e margem

00:25:06 Variabilidade primeiro, preço depois: armadilhas dos pacotes por média

00:28:03 Quando bundles não se aplicam e opções de pagamento por performance

00:33:12 Desfechos que importam (funcionalidade, dor crônica) e impacto anestésico

00:35:48 Coleta extra-hospitalar com REDCap: cadência e adesão

00:38:40 ICHOM/ANAP: standard sets vs. “mini-sets” aplicáveis

00:41:09 Investimento em dados/gestão e diferenciação competitiva

00:46:52 Acreditação, educação e revisão de processos que “induzem ao acerto”

00:52:24 Encerramento: comece pequeno, evolua sempre; contatos da Aline

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Ep.8 | T8 - Carreira médica, dados e propósito com Ricardo ValenteNeste papo, Giorgio e Ricardo exploram como sustentar propósito em meio à rotina clínica, usar dados para negociar com C-level/acreditação e preparar a carreira para IA e modelos de valor; discutem variabilidade de cuidado, bundles/capitation, empatia na assistência e caminhos práticos para manter a medicina centrada no paciente sem abrir mão de sustentabilidade financeira.

Convidado: Ricardo Valente é oftalmologista, mestre em Gestão pelo ISCTE (Lisboa), especialista em Value-Based Health Care pela Harvard Business School, sócio da clínica BVC e idealizador do canal/podcast Fala Doutores.

Você vai aprender:

• Como alinhar propósito pessoal com metas assistenciais e resultados mensuráveis

• Como usar dados clínico-operacionais para dialogar com gestores e acreditação

• IA na prática: onde ela ajuda (transcrição, produtividade) e onde ainda falha

• Variabilidade de cuidado: por que reduzir é bom para desfecho e negociação

• Bundles/pacotes x fee-for-service: riscos sem conhecer custos e processos

• Empatia e experiência do paciente: evitar a “burocracia que desumaniza”

• Estratégias de posicionamento do médico em um sistema em transformação

• Rotina, burnout e criatividade: como preservar energia e impacto real

Capítulos

00:00:00 Abertura e propósito da temporada

00:00:55 Tema do episódio e apresentação do convidado

00:02:22 Origem do Fala Doutores e jornada do convidado

00:05:55 Pandemia, virada de carreira e início do podcast

00:12:57 Formato de entrevista e humanização da prática médica 00:15:50 Rotina do consultório e empatia no cuidado

00:19:26 Podcast como terapia e padrões de sucesso

00:23:39 IA no fluxo de produção: ganhos e limites

00:31:36 Custos/benefícios das IAs na prática clínica

00:33:10 Rotina na anestesia e “cemitério da criatividade”

00:35:16 Oportunidades e integrações na oftalmologia

00:37:51 Formação médica, docentes e crise de início de carreira

00:41:49 Tecnologia, automação e o futuro do trabalho médico

00:45:49 Experiência no PS: empatia vs. burocracia

00:52:01 Remuneração: bundles, capitation e necessidade de dados

00:56:09 Sistema centrado no paciente (VBHC) e cultura de valor

00:57:49 Propósito, burnout e caminhos práticos

00:58:20 Onde encontrar o convidado (YouTube/IG/LinkedIn)

00:59:01 Encerramento e próximos passos

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Neste papo, Giorgio e Fabrício destrincham por que a cirurgia ambulatorial é mais segura e custo-efetiva quando feita em unidades dedicadas; como alinhar incentivos (operadoras, pacotes e VBHC) sem perder qualidade; o que medir no dia a dia do centro cirúrgico (pontualidade, turnaround, dor, NVPO, alta); e como dados do mundo real sustentam negociação e decisão clínica.

Convidado: Fabrício Galvão é membro fundador e presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Ambulatorial (SOBRACAM); Delegado Brasileiro da International Association for Ambulatory Surgery (IAAS); mestre em Comunicação (UNESP); empresário, investidor na área da saúde e publicitário; certificado no Digital Executive Education Program, pela ISE Business School, e em Health Care IT, pela Icahn School of Medicine at Mount Sinai.

Você vai aprender:

• Quando (e por quê) unidades ambulatoriais dedicadas superam o hospital geral

• Critérios de elegibilidade e segurança: seleção de pacientes e alta no mesmo dia

• Cultura e desalinhamento de incentivos: como destravar a migração para o modelo ambulatorial

• Pacotes e VBHC: previsibilidade, “abertura de conta” e qualidade assistencial

• Métricas-chave do anestesista: início no horário, atrasos, turnaround, dor, NVPO e critérios de alta

• Produtividade real: por que “leito” é métrica fraca e “throughput cirúrgico” é o que importa

• Regulação (RDC, CFM) e vazios que geram insegurança jurídica, e caminhos de atualização

• Como negociar com operadoras e autogestões usando dados de vida real

• Impacto sistêmico: potencial de ambulatorização (ASA 1-2) e redução de filas

Capítulos

00:00:00 Abertura e propósito da temporada

00:01:14 Tema do episódio e apresentação do convidado

00:02:16 Origem da SOBRACAM e lacunas regulatórias

00:06:44 Multidisciplinaridade e papel do anestesista no fast-track

00:10:32 IAAS: modelos de unidade (freestanding e núcleos isolados)

00:12:36 Segurança: seleção, IRAS e alta segura

00:15:06 Cultura e incentivos; aprendizados dos EUA

00:20:57 Potencial ASA 1–2 para migração ambulatorial

00:22:50 Produtividade: 3 salas ≈ 330 cirurgias/mês

00:23:40 Hospital geral: foco na alta complexidade

00:37:48 Operadoras e autogestões: por onde começar

00:44:05 VBHC/pacotes: previsibilidade e qualidade

00:51:57 Variabilidade e padronização com o corpo clínico

00:59:15 Indicadores práticos do anestesista

01:00:54 Encerramento e próximos passos

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