Episódios

  • TdC 307: Caso clínico de Anasarca
    Nov 5 2025

    🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC

    🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025.

    🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.

    Como participar:
    1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories.
    2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público).
    Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.

    Serão 2 vencedores:
    🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025
    🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafio

    Informações adicionais:
    Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu.
    A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.


    Kaue Malpighi e Jonatas Zanoveli discutem um caso clínico de anasarca apresentando pela Aline Campos.

    Referências em breve.

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    47 minutos
  • TdC 306: DPOC - Atualização GOLD 2025
    Oct 29 2025

    Esse tópico foi abordado na edição 131 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-131/

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    12 minutos
  • TdC 305: Abordagem de Derrame pericárdico
    Oct 22 2025

    Kaue Malpighi, Ana Carolina Malvaccini e Letícia Angoleri conversam sobre derrame pericárdico:
    - Quando pensar em derrame pericárdico?
    - Como diagnosticar?
    - Quando drenar?
    - Como fazer a análise do líquido pericárdico?
    - Complicações associadas a drenagem do derrame pericárdico

    Minutagem:
    00:10 Apresentação
    01:09 Roteiro do episódio
    01:37 Quando pensar em derrame pericárdico?
    07:15 Como diagnosticar?
    11:20 Quando drenar (indicações de pericardiocentese)
    16:45 Análise do líquido pericárdico
    20:37 Complicações e condutas pós-drenagem
    27:26 Salves

    Referências em breve.

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    31 minutos
  • TdC 304: Reposição de fluidos - 5 armadilhas
    Oct 15 2025
    🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Jonatas Zanoveli, Lucca Cirillo e Iaaaaaago Jorge conversam sobre 5 clinicagens na reposição de fluidos:- Fluido também é remédio- O soro fisiológico não é tão fisiológico- Soro fisiológico vs Ringer lactato e outras soluções balanceadas- Há espaço para albumina como expansor?- Soro glicosado nutre?Minutagem:00:10 Apresentação03:03 Clinicagem 1 - Fluido também é remédio15:39 Clinicagem 2 - O soro fisiológico não é tão fisiológico21:19 Clinicagem 3 - Soro fisiológico vs Ringer lactato e outras soluções balanceadas34:47 Clinicagem 4 - Há espaço para albumina como expansor?44:47 Clinicagem 5 - Soro glicosado nutre?Referências:1. Malbrain, Manu L N G et al. “Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D's and the four phases of fluid therapy.” Annals of intensive care vol. 8,1 66. 22 May. 2018, doi:10.1186/s13613-018-0402-x2. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/bulas-e-rotulos/especificos/arquivos/6440json-file-13. Rajasekaran, Arun et al. “Lactated Ringer's solution and risk of hyperkalemia in patients with reduced kidney function.” The American journal of the medical sciences vol. 364,4 (2022): 433-443. doi:10.1016/j.amjms.2022.04.0244. Tseng, Chien-Hua et al. “Impact of Comorbidities on Beneficial Effect of Lactated Ringers vs. Saline in Sepsis Patients.” Frontiers in medicine vol. 8 758902. 13 Dec. 2021, doi:10.3389/fmed.2021.7589025. Figge, James J. “Integration of acid-base and electrolyte disorders.” The New England journal of medicine vol. 372,4 (2015): 390. doi:10.1056/NEJMc14147316. Franchini, Stefano. “Physiological approach to assessment of acid-base disturbances.” The New England journal of medicine vol. 372,2 (2015): 193-4. doi:10.1056/NEJMc14138807. Lehtiranta, Saara et al. “Risk of Electrolyte Disorders in Acutely Ill Children Receiving Commercially Available Plasmalike Isotonic Fluids: A Randomized Clinical Trial.” JAMA pediatrics vol. 175,1 (2021): 28-35. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.33838. https://www.azivmedics.com/iv-fluids9. https://www.nyp-cc.com/dart/iv-fluid-selection10. Castera, Mark R. and Mahesh B. Borhade . “Fluid Management.” StatPearls, StatPearls Publishing, 29 April 2025.11. https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-031-42205-8#about-this-book12. Malbrain, Manu L N G et al. “Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D's and the four phases of fluid therapy.” Annals of intensive care vol. 8,1 66. 22 May. 2018, doi:10.1186/s13613-018-0402-x13. Malbrain ML, Wong A, Nasa P, Ghosh S. Rational use of intravenous fluids in critically ill patients. Springer Nature; 2024.14. Joannidis M, Wiedermann CJ, Ostermann M. Ten myths about albumin. Intensive care medicine. 2022 May;48(5):602-5.15. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/207449Orig1s000lbl.pdf16. Finfer S, Bellomo R, Boyce N, French J, Myburgh J, Norton R: A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit. N Engl J Med. 2004, 350:2247-56. 10.1056/NEJMoa04023217. Finfer S, McEvoy S, Bellomo R, McArthur C, Myburgh J, Norton R: Impact of albumin compared to saline on organ function and mortality of patients with severe sepsis. Intensive Care Med. 2011, 37:86-9. 10.1007/s00134-010-2039-618. Caironi P, Tognoni G, Masson S, Fumagalli R, Pesenti A, Romero M, Fanizza C, Caspani L, Faenza S, Grasselli G, Iapichino G. Albumin replacement in patients with severe sepsis or septic shock. New England Journal of Medicine. 2014 Apr 10;370(15):1412-21.19. Lewis SR, Pritchard MW, Evans DJ, Butler AR, Alderson P, Smith AF, Roberts I. Colloids versus crystalloids for fluid resuscitation in critically ill people. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018(8).20. Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, Machado FR, Mcintyre L, Ostermann M, Prescott HC, Schorr C. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical care medicine. 2021 Nov 1;49(11):e1063-143.21. Yu YT, Liu J, Hu B, Wang RL, Yang XH, Shang XL, et#al. Expert consensus on the use of human serum albumin in critically ill patients. Chin Med J. 2021;134(14):1639–5422. Hryciw N, Joannidis M, Hiremath S, Callum J, Clark EG: Intravenous albumin for mitigating hypotension and augmenting ultrafiltration during kidney replacement therapy. Clin J Am Soc Nephrol. 2020, 10.2215/CJN.0967062023. Annane D, Siami S, Jaber S, et al.: Effects of fluid resuscitation with colloids vs crystalloids on mortality in critically ill patients presenting with hypovolemic shock: the CRISTAL randomized trial. JAMA. 2013, 310:1809-17. 10.1001/jama.2013.28050224. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dengue_ diagnostico_manejo_clinico_6ed.pdf
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    56 minutos
  • TdC 303: Caso clínico de Cirrose com alteração de nível de consciência
    Oct 8 2025

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    Pedro Magno e Flavio Barbieri discutem um caso clínico de encefalopatia hepática apresentado por Nordman Wall.

    Referências em breve.

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    44 minutos
  • TdC 302: Report - Intoxicação por metanol
    Oct 1 2025

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    Pedro Magno e João Mendes discutem intoxicação por metanol, em meio ao surto de casos atual. Panorama do surto atual, outros casos no Brasil, sinais clínicos, diagnóstico e tratamento são abordados nesse episódio.

    Minutagem:
    00:10 Apresentação
    01:45 Panorama do surto atual e contextualização
    07:45 Definição de caso suspeito
    9:20 Metabolismo e toxicidade
    10:20 Sinais e sintomas clínicos
    12:00 Alterações laboratoriais (acidose metabólica com ânion gap elevado)
    13:50 Diagnóstico diferencial de cetoacidose alcoólica
    14:50 Gap osmolar
    18:00 Dosagem de metanol sérico
    18:30 Diagnóstico empírico
    19:40 Achados em exame de imagem
    20:38 Tratamento de suporte
    22:00 Antídoto (fomepizol e etanol)
    25:00 Suplementação (ácido folínico ou ácido fólico)
    25:50 Uso de bicarbonato
    27:10 Indicações de hemodiálise
    28:58 Recomendações finais

    Referências:
    1. https://methanolpoisoning.msf.org/wp-content/uploads/2023/03/MSF_International_Methanol-Poisoning_Protocol_v2_20230110_EN.pdf
    2. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2025/nota-tecnica-conjunta-no-360-2025-dvsat-svsa-ms.pdf
    3. Roberts, Darren M et al. “Recommendations for the role of extracorporeal treatments in the management of acute methanol poisoning: a systematic review and consensus statement.” Critical care medicine vol. 43,2 (2015): 461-72. doi:10.1097/CCM.0000000000000708
    4. Kraut, Jeffrey A, and Michael E Mullins. “Toxic Alcohols.” The New England journal of medicine vol. 378,3 (2018): 270-280. doi:10.1056/NEJMra1615295
    5. Kraut, Jeffrey A. “Approach to the Treatment of Methanol Intoxication.” American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation vol. 68,1 (2016): 161-7. doi:10.1053/j.ajkd.2016.02.058
    6. Barceloux, Donald G et al. “American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning.” Journal of toxicology. Clinical toxicology vol. 40,4 (2002): 415-46. doi:10.1081/clt-120006745
    7. Souza FGT e, Nogueira VVE, Maynart LI, Oliveira RL de, Mendonça TC dos S, Oliveira PD. Neuropatia óptica tóxica por inalação de metanol. Rev brasoftalmol [Internet]. 2018Jan;77(1):47–9. Available from: https://doi.org/10.5935/0034-7280.20180010
    8. https://www.gov.br/mj/pt-br/assuntos/noticias/nota-oficial-2014-governo-federal-estabelece-protocolo-de-acao-diante-de-intoxicacoes-por-metanol
    9. https://emcrit.org/ibcc/alcohols/
    10. Anyfantakis, D et al. “Ruling in the diagnosis of methanol intoxication in a young heavy drinker: a case report.” Journal of medicine and life vol. 5,3 (2012): 332-4.

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    30 minutos
  • TdC 301: Diabetes mellitus tipo 2 - Atualização da American Diabetes Association 2025
    Sep 24 2025

    Esse tópico foi abordado na revisão 38 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/461/diabetes-mellitus-tipo-2-atualizacao-da-american-diabetes-association-de-2025/

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    Minutagem:
    01:39 Apresentação
    02:45 Diagnóstico de diabetes
    04:00 Classificação de diabetes
    05:30 Rastreio
    06:40 Complicações microvasculares
    11:53 Complicações macrovasculares
    15:12 Doença hepática e diabetes
    17:40 Alvo glicêmico
    20:25 Escolha da primeira droga
    24:00 Insulinização no DM2

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    29 minutos
  • TdC 300: Especial 6 anos! Qual remédio a gente levaria para uma ilha deserta?
    Sep 17 2025

    O TdC se reuniu para votar qual remédio a gente levaria para uma ilha deserta! Além disso, falamos sobre os melhores episódios dessa temporada.

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    41 minutos